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Podcast Litíase Renal – SBN

Excelente podcast sobre litíase (cálculo) renal produzido pela SBN- Sociedade Brasileira de Nefrologia, endereçado à população geral.

https://www.deviante.com.br/podcasts/scicast/sbn-31/

Aqui vão os pontos mais importantes:
Os cálculos renais são encontrados em 10-15% da população geral, e é mais comum em homens jovens. Pode ser identificado em exames de imagem como um achado assintomático, ou pode ser a causa de dor lombar de forte intensidade, muitas vezes necessitando medicação de alívio intravenosa.

Os cálculos renais são formados por desbalanço entre os componentes promotores versus os inibidores da cristalização da urina. Ou seja: existem substâncias que em excesso na urina aumentam a formação de cálculos, e outras diminuem, e esse balanço é extremamente importante para evitar a formação de cálculos. Além disso, outros fatores favorecem a formação de cálculos: alterações da anatomia renal e alterações outras do metabolismo de várias substâncias no nosso corpo (exemplos: doença inflamatória intestinal, hiperparatireoidismo, entre outras). E o cálculo renal pode estar ligado a perda de cálcio dos ossos, como a osteopenia e osteoporose.

Os tipos mais frequentes de cálculo são: 80% oxalato de cálcio, 10% ácido úrico e o10% coraliformes. Urinas ácidas, presença de diabetes e obesidade favorecem o aumento atual dos cálculos de ácido úrico (que são radiotransparentes, não aparecem no RX abdomen, mas são vistos com facilidade pelo ultrassom). Esses cálculos de ácido úrico podem ser formados mesmo que o ácido úrico não esteja aumentado no sangue.

A eliminação do cálculo não significa cura, pois quase 50% da população volta a formar novos cálculos. O nefrologista estuda o cálculo para saber de que é formado (por isso, se eliminar, guarde a pedra), e estuda através de exames de sangue e de urina se existem causas para essa formação de cálculo, que podem ser evitadas.

Medicações podem ser usadas para prevenir novos cálculos. E existem medicamentos diferentes para cada causa dos cálculos renais. Nem sempre o remédio ideal para uma pessoa é o que ajudará outra. Mas a alimentação adequada é essencial: tome bastante água, diminua a ingestão de proteínas em excesso, evite excessivos sal (cuidado com alimentos processados já ricos em sal) e aumente a quantidade de verduras e frutas na dieta (isso aumenta o potássio e o citrato na urina, que são fatores protetores). Evite superdose de vitamina C, caso necessite algum tipo de suplementação. É um erro achar que a vitamina C em medicamentos, principalmente se usada em doses acima da recomendação diária, é completamente inócua.

Ainda falando sobre alimentos, é importante citar que chá verde, branco e preto aumentam a excreção de oxalato e podem ser formadores de cálculo. A palavra de ordem é moderação, inclusive o chá de erva mate. Água com gás não há problema, bem como o chá de quebra-pedra.

Se você já teve um cálculo renal, informe-se e faça exames para prevenir complicações da sua saúde. Cálculos coraliformes podem levar à perda do funcionamento renal, e podem não ter sintomas!

Cuide-se. Valorize tua saúde. Informe-se, informação de qualidade, com nível científico adequado, só vai te ajudar!

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