25OHVitamina D em Transplantado Renal
25OHVitamina D em Transplantado Renal: É importante? Quando pedir e quando repor?
A vitamina D é fabricada na pele e é ativada no fígado e no rim. Participa da saúde do osso, age na imunidade, e tem um papel importante em vários órgãos, como pele, cérebro, músculos…
E sabemos também que existe uma variação da vitamina D no sangue que não significa doença. No inverno, fica um pouco mais baixa… Chamamos de variação sazonal.
Mas a sua dosagem na rotina do transplante não está indicada para todos os transplantados. Casos em que devemos pedir:
- PTH inadequado para a função renal (risco de hiperparatireoidismo secundário a deficiência de vitD)
- Fosfatase alcalina alterada (risco de mineralização do osso inadequada)
- Fratura ou osteopenia / osteoporose na densitometria óssea
- Uso de fenitoína e fenobarbital (interferem no metabolismo da vitaminaD)
Devemos repor vitamina D se estiver baixa no sangue, nas indicações acima e se sintomas associados como fraqueza muscular, principalmente em idosos e pacientes de pele negra (porque fabricam menos vitamina D na pele pela presença de maior quantidade de melanina).
Devemos ter muito cuidado na reposição com colecalciferol em pacientes que já possuem cálcio alto no sangue. Atenção!!! Se o paciente não tem um cálcio dosado recentemente, melhor fazer essa triagem.
A reposição deve ser individualizada, tanto a sua dose semanal, ou diária, e o prazo varia de 4-8 semanas.
Se você é paciente transplantado renal, pergunte se você tem algum fator de risco que precise dosar e repor a vitamina D. E nunca faça a reposição sem conversar com seu médico do transplante.
Informe-se! A informação é o primeiro passo para o cuidado real com sua saúde.
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